▍ 根管治療完成率

主要名稱意涵 :

「根管治療」也就是一般大家印象中所謂的「抽神經」。但抽神經只是「根管治療」的部分工作，完整治療應包含：
1.去除牙髓組織（即抽神經）及蛀牙及感染源。
2.根管沖洗清潔及根管擴大與修形。
3.根管緻密充填。
4.根管治療後牙冠有效復形。 

為什麼要建立這項指標？
一般而言，根管治療的整個療程，視病情需要在一次或多次門診中完成，而有些病人會因為牙髓組織與感染源去除後，疼痛明顯減輕，或因工作繁忙，而沒有再去接受繼續治療。

但是，根管治療若沒有完成整個療程，則牙齒會繼續腐蝕，病灶可能會造成齒槽骨感染，如果不治療可能會造成蜂窩性組織炎，最後則必須整顆拔掉。如果醫師在幫病人實施根管治療的時候，能詳細解說完成整個療程的重要性，並追蹤病人回診，應該有助於提高治療完成率，延長病人牙齒的使用年限，因此，建立這項醫療品質指標供民眾參考。 

【資料來源】

自健保特約醫療院所申報的健保資料比對而得

【指標判讀】

※ 一般而言，本指標值屬正向，不宜過低。
※ 醫療院所指標值≧分區指標值或全國指標值
表示民眾在該醫院牙科或牙醫診所的「根管治療」1年內完整療程的比率較高，表示「根管治療」完整治療情形較佳。

※ 醫療院所指標值＜分區指標值或全國指標值
表示民眾在該醫院牙科或牙醫診所的「根管治療」1年內完整療程的比率較低。健保署會加強督促這些醫院牙科或牙醫診所的牙醫師在施行根管治療時，能詳細跟病人解說完成整個療程的重要性；並追蹤病人回診，以提高治療完成率，延長病人牙齒的使用年限。

 

【指標使用限制】

指標數字的表現可能為多重原因所造成，僅能呈現部分成效或結果，由於牙科的治療結果與民眾平常生活習慣、保養程度及牙齒本身的狀況因素及配合就醫程度非常有關，不應直接認定反應品質，請使用者審慎解讀。

根管治療未完成之發生的因素？
1.病患的配合意願。
2.就醫可近性。
3.根管治療與牙齒解剖構造的複雜度。
4.疾病嚴重度。
5.醫師之能力、技術與醫療設備及認知。
6.急性牙髓炎是最常造成牙齒疼痛的原因，當患者接受急診處理，包括髓腔開擴及根管清創後，大部分的疼痛症狀就可以消除，很容易造成患者不再求診。
7.根管治療常需要連續多次清創及修形治療後，才能做根管充填，治療過程中常會出現不同程度的疼痛現象，會讓患者對牙醫師的信心下降而不繼續求診。
8.根管治療由於常需要多次約診治療，患者可能因為時間因素，無法配合而中止治療。