▍同醫院急性心肌梗塞(AMI)病人出院後十四日以內因同一主診斷或相關病情之非計畫性再住院比率

主要名稱意涵 :

病人在出院後短期內(本指標訂為14日)如果因為與前次住院同一(或相關)原因再入院，很可能是前一次住院醫療照護難以周全或完善、或缺乏衛教所造成。

急性心肌梗塞(AMI)病人出院後，因主診斷為AMI、或相關病情的再住院，可能是病人照護問題的警訊，包括前次急診或住院提供的診斷與治療難以周全或完善；缺乏適切地追蹤服務；或社區就醫可近性不高；病人未能遵從出院指導；病人無法了解出院指導等其他因素，皆可能造成再住院。本指標可讓使用者瞭解醫院的照護品質。長期檢視資料，可協助找出內部照護問題及與社區照護體系合作的機會，以減少不必要的住院資源浪費。

【資料來源】

自健保特約醫療院所申報的健保資料比對而得

【指標判讀】

※ 一般而言，本指標值越低越好。

※  如「醫療院所指標值≦分區指標值或全國指標值」，表示該院住院案件出院後14 日內，因主診斷為AMI或相關病情的同院再住院率較其他醫院低。

※  如「醫療院所指標值＞分區指標值或全國指標值」表示該院住院案件出院後14 日內，因主診斷為AMI或相關病情的同院再住院率較其他醫院高；但如前所述，造成此現象的可能原因很多，有時不能直接歸因於醫院，健保署會加強監控該醫院是否有不當的處理，以保障AMI病患的醫療照護品質。

※  「指標年度季別說明」：本指標資料範圍為每半年，如Q2表示特定年度上半年資料、Q4表示特定年度下半年資料。

 

【指標使用限制】

各院收治病人的疾病嚴重度差異頗大，加上病人是否能遵從出院指導等因素影響，有時不能直接歸因於醫院，因此應更深入瞭解其原因，以保障病人的醫療照護品質。

【衛教園地】

定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導：

1.醫師會依您的病況給予藥物：
A.抗血小板藥物：預防心血管阻塞，預防中風、心肌梗塞。
B.抗凝血劑：預防血栓生成。
C.強心劑：增加心臟收縮力及調整心律、改善心臟功能。
D.降血壓藥：控制理想血壓(正常血壓應為120/80mmHg以下)。

2.服用硝化甘油片(NTG)注意事項：
A.NTG為一種冠狀血管擴張劑，在緊急時可緩解心臟缺氧，亦可作為臨床分辨冠狀動脈疾病的參考。
B.有心血管病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以備緊急時使用。