▍同醫院急性心肌梗塞（AMI）病人出院後三日以內因同一主診斷或相關病情之急診返診比率

主要名稱意涵 :

病人在出院後短期內(本指標訂為3日)如果因為與前次住院同一(或相關)原因再返回急診，很可能是前一次住院醫療照護難以周全或完善、或是缺乏衛教所造成。

急性心肌梗塞(AMI)病人出院後，因主診斷為AMI、或相關病情的急診返診，可能是病人照護問題的警訊，包括前次急診或住院提供的診斷與治療難以周全或完善；缺乏適切地追蹤服務；或社區就醫可近性不高；病人未能遵從出院指導；病人無法了解出院指導等其他因素，皆可能造成急診返診，且返診後可能因而需要住院。本指標可讓使用者瞭解醫院的照護品質，減少急診部門資源使用，提供病人更好的照護。長期檢視資料，可協助找出內部照護問題及與社區照護體系合作的機會，以減少不必要的急診資源浪費。

【資料來源】

自健保特約醫療院所申報的健保資料比對而得

【指標判讀】

※ 一般而言，本指標值越低越好。

※  如「醫療院所指標值≦分區指標值或全國指標值」，表示該院住院案件出院後3 日內，因主診斷為AMI或相關病情的同院急診率較其他醫院低。

※ 如「醫療院所指標值＞分區指標值或全國指標值」表示該院住院案件出院後3 日內，因主診斷為AMI或相關病情的同院急診率較其他醫院高；但如上所述，造成此現象的可能原因很多，有時不能直接歸因於醫院，健保署會加強監控該醫院是否有不當的處理，以保障AMI病患的醫療照護品質。

※  「指標年度季別說明」：本指標資料範圍為每半年，如Q2表示特定年度上半年資料、Q4表示特定年度下半年資料。

 

【指標使用限制】

各院收治病人的疾病嚴重度差異頗大，加上病人是否能遵從出院指導等因素影響，有時不能直接歸因於醫院，因此應更深入瞭解其原因，以保障病人的醫療照護品質。

【衛教園地】

預防心肌梗塞的危險因子：

1.維持理想體重：飲食依照計畫，攝取均衡且多樣化。肥胖者建議減重至理想範圍內，即身體質量指數(BMI)：18.5≦BMI≦24。
(身體質量指數（Body Mass Index, BMI）為衡量肥胖程度之指標，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。)
2.低鹽飲食：衛生福利部建議每日鹽分攝取6克以下。
3.避免飲酒：男性每天不宜超過2個酒精當量，女性每天不宜超過1個酒精當量(每個酒精當量為15公克＝啤酒360毫升)。
4.降低膽固醇攝取：飽和性脂肪降至每日總熱量的7%以下，總膽固醇攝取降至每天200毫克以下。
5.少吃精緻醣類：避免精緻甜食、各式糖果、糕餅、水果罐頭等。
6.多攝取纖維：多選用富含纖維質的食物，例如：新鮮蔬菜、水果及全穀類。